Röntgen, ultrahang, CT, MR: hogyan épül fel a képalkotó lelet?
A lelet részei, a radiológus szóhasználata (denzitás, echogenitás, jelintenzitás), és mit jelentenek a BI-RADS kategóriák.
Utoljára átnézve: 2026. október 18.
Miről lesz szó?
A képalkotó vizsgálatok (röntgen, ultrahang, CT, MR, mammográfia) eredményéről a radiológus szakorvos írásos leletet készít. Ez a lelet a felvételek szöveges értelmezése – a beutaló orvos elsősorban ez alapján dönt.
A lelet szokásos részei
- A vizsgálat oka (klinikai kérdés): mit szeretne megtudni a beutaló orvos, milyen panaszok miatt kérte.
- A vizsgálat technikája: milyen eszközzel, milyen testrészről, kontrasztanyaggal vagy anélkül (natív) készült a vizsgálat.
- Leírás: a látott képletek részletes, rendszeres bemutatása. Itt szerepelnek a méretek és a szakkifejezések.
- Vélemény (összefoglalás, konklúzió): a leírás lényege néhány mondatban, a klinikai kérdésre adott válasszal, szükség esetén javaslattal (például kontroll vagy kiegészítő vizsgálat).
Ha csak egy részt olvasol el, az a vélemény legyen.
A radiológus szótára
Mindhárom nagy módszer másképp „látja” a szöveteket, ezért más szót használ arra, hogy valami világosabb vagy sötétebb a környezeténél:
| Módszer | Kifejezés | Példa |
|---|---|---|
| CT, röntgen | denzitás (sűrűség): hiper-, hipo-, izodenz | „hipodenz terület a májban” |
| Ultrahang | echogenitás: hiper-, hipo-, an-echogén | „anechogén, éles szélű képlet” – gyakran folyadékkal telt ciszta |
| MR | jelintenzitás: T1, T2 súlyozott felvételen magas vagy alacsony | „T2 hiperintenz góc” |
További gyakori kifejezések:
- Térfoglaló folyamat, képlet, góc: valamilyen elkülönülő terület. A kifejezés nem jelenti, hogy daganat lenne – ciszta, gyulladás, heg is lehet.
- Inhomogén: nem egyforma szerkezetű.
- Nem ítélhető meg: az adott módszerrel vagy a felvétel minősége miatt nem lehetett megítélni.
- Életkornak megfelelő: a látott elváltozás (például kopás) a korosztályban gyakori.
- Kontroll javasolt: egy idő után újra meg kell nézni, változik-e.
Mellékleletek
A modern, részletes vizsgálatok sokszor olyan eltérést is kimutatnak, amelyet nem kerestek – például egy kis cisztát a vesében egy hasi CT-n. Ezeket mellékleletnek (angol szóval incidentalomának) nevezik. Legtöbbjük ártalmatlan; a radiológus a leletben jelzi, ha valamelyikkel teendő van.
A BI-RADS kategóriák
Az emlővizsgálatok (mammográfia, emlő-ultrahang, emlő-MR) leletében gyakran egy nemzetközi kategóriarendszert, a BI-RADS-t használják:
| Kategória | Jelentése |
|---|---|
| 0 | nem teljes – kiegészítő vizsgálat szükséges |
| 1 | negatív, eltérés nincs |
| 2 | jóindulatú elváltozás |
| 3 | valószínűleg jóindulatú – rövid időn belüli kontroll |
| 4 | gyanús – szövettani mintavétel javasolt |
| 5 | rosszindulatúságra erősen gyanús |
| 6 | szövettanilag már igazolt rosszindulatú elváltozás |
Hasonló pontrendszerek más szervekre is léteznek (például a pajzsmirigy vagy a prosztata vizsgálatánál).
A felvételek
A leleted mellé kérheted a felvételeket is, jellemzően CD-n vagy letölthető formában. Ezeket egy másik intézmény orvosa is megnézheti, és a későbbi összehasonlításhoz is hasznosak – érdemes megőrizni őket.