A szövettani lelet: jóindulatú, rosszindulatú, TNM
Mit vizsgál a patológus, mit jelent a grade, az in situ, a TNM és az R0 – és miért tart napokig a végleges szövettan.
Utoljára átnézve: 2026. október 24.
Miről lesz szó?
Ha egy vizsgálat során szövetmintát vesznek (biopszia, műtét, endoszkópos mintavétel), azt a patológus szakorvos mikroszkóppal vizsgálja meg. A szövettani lelet sok kezelési döntés alapja, ezért különösen fontos megérteni.
Mi történik a mintával?
A mintát rögzítik (fixálják), beágyazzák, vékony szeletekre vágják, megfestik, majd mikroszkóp alatt értékelik. Ez a folyamat napokig tart. Szükség esetén további, úgynevezett immunhisztokémiai vagy molekuláris vizsgálatokat is végeznek, amelyek a sejtek fehérjéit, illetve génjeit vizsgálják – ilyenkor a végleges eredmény tovább várat magára.
Műtét közben néha fagyasztásos gyorsvizsgálat készül, amely perceken belül ad tájékoztató eredményt a sebésznek. Ez az eredmény előzetes: a végleges szövettani lelet később születik meg.
Alapfogalmak
- Benignus (jóindulatú): nem terjed szét a szervezetben. Ettől függetlenül okozhat panaszt, és szükség lehet az eltávolítására.
- Malignus (rosszindulatú): képes a környező szövetekbe betörni és áttétet adni.
- In situ: a rendellenes sejtek még nem törték át a kiindulási réteg határát; kezelés szempontjából általában kedvezőbb állapot.
- Invazív: a sejtek már túlléptek ezen a határon.
- Grade (differenciáltság): mennyire hasonlítanak a daganatsejtek a normál sejtekre. Az alacsony grade általában lassabb, a magas gyorsabb növekedésre utal.
A TNM-rendszer
A rosszindulatú daganatok kiterjedését nemzetközileg a TNM-rendszerrel írják le:
| Betű | Jelentése |
|---|---|
| T (tumor) | az elsődleges daganat mérete, terjedése |
| N (nodus) | érintettek-e a környéki nyirokcsomók, és hány |
| M (metasztázis) | van-e távoli áttét |
A szövettani leleten gyakran egy kis p betű áll előttük (például pT2 pN0): ez azt jelzi, hogy a besorolás a patológiai vizsgálaton alapul. A TNM-értékekből határozzák meg a daganat stádiumát, amely a kezelés megtervezésének egyik alapja.
Az R-besorolás
Műtéti mintánál a lelet azt is rögzíti, hogy a sebészi szél ép szövetben halad-e:
- R0: a szélek tumormentesek,
- R1: mikroszkóppal daganat látható a szélen,
- R2: szabad szemmel is maradt vissza daganat.
Hogyan tovább?
A szövettani eredményt daganatos betegségnél jellemzően több szakterület orvosaiból álló onkológiai bizottság (onkoteam) beszéli meg, és együtt javasolnak kezelést. A leletet ne egyedül próbáld értelmezni: kérd meg a kezelőorvosodat, hogy magyarázza el, mit jelent a te esetedben. Jogod van a szövettani lelet másolatához és ahhoz is, hogy egy másik szakember véleményét kérd.